Cirugía de próstata con láser de holmio (HOLEP)

La cirugía de próstata con láser de holmio es un tratamiento de invasión mínima para el agrandamiento de la próstata. El procedimiento, al cual también se lo llama enucleación de la próstata con láser de holmio, es gran una opción terapéutica común para el crecimiento prostático benigno.

El láser utiliza luz de gran intensidad para cortar el tejido prostático. Al mismo tiempo se aprovecha el calor del láser para cerrar los vasos sanguíneos. Por esta razón se pierde muy poca sangre durante la cirugía.

La enucleación de la próstata con láser de holmio es similar a la cirugía abierta de próstata, pero no requiere incisiones y tiene como finalidad extirpar la totalidad de la próstata que pueda bloquear el flujo de orina. Es una gran opción para tratar el crecimiento prostático

¿Cuándo optar por la enucleación prostática por láser?

Si se tiene una próstata de más de 60 gramos en el ultrasonido (La prostata normalmente pesa 25 gr en promedio) la enucleación mediante láser es la opción más indicada para el tratamiento ya que elimina todo el adenoma.

¿Cómo se realiza la enucleación mediante láser?

Se aplica anestesia general, epidural o intravenosa. Una vez anestesiado el paciente, el urólogo, sin realizar ninguna incisión en la parte baja del abdomen, introducirá por la uretra equipo de resección con láser que lleva una pequeña cámara frontal para ver la próstata. El láser corta tejido prostático y posteriormente se extrae con un instrumento conocido como morcelador.

Después de la operación se coloca una sonda vesical (permanecerá máximo 48h) con el fin de drenar la orina, la cual facilita la cicatrizcion del tejido de uretra resecado.

¿Cuáles son sus beneficios?

• Solución duradera para el agrandamiento de la próstata con alivio de los síntomas más rápidos en comparación con la cirugía de próstata tradicional.
• Mejora inmediata del flujo miccional (orina)
• Breve estancia hospitalaria
• Menos tiempo con la sonda
• Bajo riesgo de complicaciones
• Efectiva en todas las próstatas, especialmente en las grandes
• Posibilidad de analizar el tejido prostático después de la intervención

Recomendaciones postoperatorias:

• Por lo general da el alta médica  el hospital 1 o 2 días después de la intervención.
• Puede seguir presentando sangre en la orina o sentir dolor al orinar durante un par de semanas máximo.

Durante 4 a 6 semanas después de la intervención se recomienda:

• Beber entre 1 y 2 litros de líquido al día, preferentemente agua
• No levantar peso superior a 5 kilos
• No realizar ejercicios físicos intensos y evitar montar en bicicleta
• No tomar baños termales ni acudir a saunas
• Evitar el estreñimiento por medio de una dieta adecuada
• Si se está tomando alguna medicación, deberá ser hablado con su médico
• No tener relaciones sexuales durante 3 semanas.

Nota: Después de una enucleación por láser se puede experimentar eyaculación retrógrada debido a que la próstata crecida deforma la anatomía normal y la cirugía mejora la obstrucción.